Skip to main content

Vascular Surgery


Mansoura University

About Vascular surgery Course

Vascular surgery is a surgical subspecialty in which diseases of the vascular system, or arteries, veins and lymphatic circulation, are managed by medical therapy, minimally-invasive catheter procedures and surgical reconstruction.

Through the Vascular Emergency course you will learn the following:

- Diabetic foot and how to know it: where the foot of the diabetic patient is damaged and sometimes leads to amputation of the affected foot, so the diabetic patient should follow up with the doctor continuously to maintain the level of sugar in the blood, and prevent the incidence of diabetic foot and its serious complications, and there are some signs that the diabetic patient should pay attention to, which may indicate the possibility of developing diabetic foot:
• Change in the color of the skin of the foot.
• Swelling of the foot and ankle.
• Changes in the temperature of the feet.
• Persistent sores on the feet.
• Pain and tingling in the feet and ankles.
• Fingernails soaked into the skin.
• Fungal infections of the feet.
• Cracked skin on the heel.

How to avoid and protect diabetic foot:

It is very important to take care of the feet, and follow these steps:
• Inspect the feet daily and look for any changes and observe them from the beginning to deal with them early.
• Wash the feet with warm soapy water daily to keep the feet clean, and the feet and between the nails should be dried well to avoid infection with fungi.
• Wear soft shoes and socks to protect the feet all the time from any problem that can affect the foot, and in some cases the doctor recommends a certain type of shoe that helps prevent foot deformities.
• Promote blood flow to the feet by means of some simple movements such as lifting the feet when sitting, shaking the toes periodically and exercising enough to promote good blood flow to the foot.
• Trim the nails carefully straightened and make them short, because round nails can grow inward and thus cause injury.
• Blood sugar control as high blood sugar if left untreated increases the risk of diabetic foot.
• Reduce smoking as smoking negatively affects blood flow through arteries and blood vessels, leading to increased foot problems in diabetics.
• Apply moisturizing creams to the foot to prevent cracking, but it is best to consult a specialist to prescribe the appropriate type.

Varicose veins:

Varicose veins are the medical condition in which the veins become enlarged, dilated, and filled with blood. Varicose veins usually appear swollen and elevated and are purple-bluish-red, often painful.
This condition is very common, especially among women, and about 25 percent of adults suffer from varicose veins. This condition often appears below the legs.

Symptoms of varicose veins of the legs:

There are many symptoms that characterize varicose veins, including the following:
• Discoloration of the skin.
• Swelling of the ankles.
• Pain when standing.
• The appearance of contaminated wounds.
• Swelling in the legs (Edema).
• The appearance of protruding and crooked veins in the legs and thighs.

Causes of treatment of varicose veins of the legs:

• Malfunction of venous valves.
• Impaired ability to contract muscular in the calf.
• High pressure inside the abdomen or pelvis.

Methods of treatment of varicose veins of the legs:

The goal of treating varicose veins in the legs is to reduce the increased pressure in the veins, through several methods, which are as follows:
• Improve muscle work by walking more.
• Raise the legs so that blood can flow in the desired direction with the help of gravitational force.
• External support by using appropriate bandages or elastic socks to prevent fluid accumulation.
• Reduce resistance to blood flow by getting rid of excess weight and removing mechanical obstacles.
• Perform a simple surgery to remove damaged veins.
• Injection of sclerosant.
• Internal burning of veins using radio waves and others.

Deep vein thrombosis:

A blood clot (thrombosis) occurs in one or more of the deep veins in the body, usually in the legs. Deep venous thrombosis can cause pain or swelling in the leg. It sometimes occurs without noticeable symptoms.

Causes of deep vein thrombosis:

A deep blood clot is caused by the formation of a blood clot in one of the deep veins, due to one of the following reasons:
• Injury to the wall of the blood vessel.
• Perform surgery, where during the operation can damage blood vessels, and the period of stagnation and bed rest after the operation can stimulate the formation of a clot in some people.
• The presence of a reason that prevents movement and activity, such as traveling long distances, having a broken leg or any other disease that prevents the individual from moving.
• Taking medications that cause increased blood clotting, including estrogen.

Complications of deep vein thrombosis:

• The development of the condition for a pulmonary clot, and this is considered the most serious complication of deep vein thrombosis that should be avoided.
• Severe blockage of blood vessels can cause significant damage to the tissues that feed them.
• Inability to walk easily and paralysis when suffering a clot in the leg.
• Post-thrombosis syndrome, which causes severe symptoms in the patient, including severe pain and swelling, and can cause ulcers.
• Circulatory insufficiency, its causes and methods of treatment: Circulatory insufficiency is the insufficient blood flow to cover certain areas of the body, which leads to the inability of these areas to obtain oxygen, and occurs in what is known as hypoxia, and it is possible that circulatory insufficiency also means what is known as peripheral vascular disease - or peripheral arterial disease - which is a condition in which there is a failure to deliver blood to the internal organs, lower or upper limbs or otherwise, and that is As a result of complete or partial obstruction as a result of atherosclerosis and is divided into:
• Severe circulatory insufficiency: the result of a severe clot in the artery that causes the artery to suddenly become blocked.
• Chronic circulatory insufficiency: due to atherosclerosis that usually occurs because of the accumulation of fat and cholesterol on the artery wall, the occurrence of inflammation in the artery or the result of an immune disease.

Treatment of circulatory insufficiency:

The treatment of circulatory insufficiency depends on the cause that led to the occurrence of this problem, so there are many methods that can be followed for treatment, as the methods include what helps in the treatment of blood clots formed and varicose veins, control of diabetes and others.

Course Staff

Course Staff Image #1

Prof.Dr. Samer Regal

Professor of Vascular Surgery, Faculty of Medicine, Mansoura University
Vascular Surgeon specialized in vasculitis, aortic angiography, superficial and deep vein thrombosis, all types of arterial and venous connections for dialysis, treatment of post-deep vein thrombosis, treatment of varicose veins without surgery, catheterization of vein thrombosis.

حول دورة الأوعية الدموية

جراحة الأوعية هي تخصص جراحي يختص بمعالجة أمراض الأوعية الدموية من شرايين وأوردة باستخدام طرق العلاج الطبية أوالجراحية أو طرق التدخل المحدود مثل القسطرة. يتم اجراء جراحة الأوعية الدموية، عندما يعاني المريض من أمراض الأوعية الدموية التي لا يمكن معالجتها بالطرق غير الجراحية.

من خلال دورة الأوعية الدموية سوف تتعرف على ما يلي:

- القدم السكرية وكيفية معرفتها: حيث تتعرض قدم مريض السكر للأضرار ويؤدي ذلك في بعض الأحيان لبتر القدم المصابة، لذا يجب على مريض السكري أن يتابع مع الطبيب بشكل مستمر للحفاظ على مستوى السكر في الدم، والوقاية من الإصابة بالقدم السكري ومضاعفاتها الخطيرة، وهناك بعض العلامات التي يجب على مريض السكري الانتباه لها، والتي قد تشير إلى احتمالية الإصابة بالقدم السكري:
• تغير في لون جلد القدم.
• تورم في القدم والكاحل.
• تغييرات درجة حرارة القدمين.
• تقرحات مستمرة على القدمين.
• ألم ووخز في القدمين والكاحلين.
• أظافر غارزة في الجلد.
• الالتهابات الفطرية في القدمين.
• الجلد المتشقق على الكعب.

كيفية تجنب القدم السكرية وحمايتها:

من الضروري جدا العناية بالقدمين، واتباع الخطوات التالية:
• فحص القدمين بشكل يومي والبحث عن أي تغيرات وملاحظتها منذ البداية للتعامل معها مبكرًا.
• غسل القدمين بالماء الدافئ والصابون يوميًا للحفاظ على القدمين نظيفة، ويجب تجفيف القدمين وبين الأظافر جيدًا لتجنب الإصابة بالفطريات.
• ارتداء الأحذية والجوارب الناعمة لحماية القدمين طوال الوقت من أي مشكلة يمكن أن تصيب القدم، وفي بعض الحالات يوصي الطبيب بنوع معين من الأحذية التي تساعد في منع تشوهات القدم.
• تعزيز تدفق الدم إلى القدمين عن طريق بعض الحركات البسيطة مثل رفع القدمين عند الجلوس وهز أصابع القدم بشكل دوري وممارسة التمارين الرياضية بشكل كافِ لتعزيز تدفق الدم بشكل جيد للقدم.
• تقليم الأظافر بعناية باستقامة وجعلها قصيرة، لأن الأظافر المستديرة من الممكن أن تنمو إلى الداخل وبالتالي تحدث إصابة.
• السيطرة على نسبة السكر في الدم حيث يتسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم إذا تُرك دون علاج في زيادة مخاطر الإصابة بالقدم السكري.
• تقليل التدخين حيث يؤثر التدخين بالسلب في تدفق الدم خلال الشرايين والأوعية الدموية، مما يؤدي لزيادة مشكلات القدم عند مرضى السكري.
• وضع الكريمات المرطبة على القدم لمنع التشقق، لكن من الأفضل استشارة الطبيب المختص ليصف النوع المناسب.

دوالي الساقين:

دوالى الساقين (Varicose veins) هي الحالة الطبية التي تصبح فيها الأوردة متضخمة ومتوسعة وممتلئة بالدم. وتظهر الدوالي عادة بشكل منتفخ ومرتفع وتكون ذات لون أرجواني مزرق أو أحمر، ومؤلمة غالباً.
تعد هذه الحالة من الحالات الشائعة جداً وخاصة بين النساء، ويعاني حوالي ٢٥ بالمئة من البالغين من دوالي الساقين. وتظهر هذه الحالة غالباً أسفل الساقين.

أعراض دوالى الساقين:

يوجد العديد من الأعراض التي تميز دوالي الساقين، نذكر منها ما يأتي:
• تلون الجلد.
• تورم الكاحلين.
• ألم عند الوقوف.
• ظهور جروح ملوثة.
• انتفاخ في الساقين (Edema).
• ظهور أوردة بارزة وملتوية في الساقين والفخذين.

أسباب علاج دوالي الساقين:

• خلل في عمل الصمامات الوريدية.
• ضعف القدرة على التقلص العضلي في ربلة الساق.
• ارتفاع الضغط داخل البطن أو الحوض.

طرق علاج دوالي الساقين:

هدف علاج الدوالي في الساقين إلى خفض الضغط المتزايد في الأوردة، وذلك من خلال عدة طرق وهي كما يأتي:
• تحسين عمل العضلات من خلال الإكثار من المشي.
• رفع الساقين لكي يتسنى للدم التدفق في الاتجاه المطلوب بمساعدة قوة الجاذبية.
• الدعم الخارجي عن طريق استعمال ضمادات مناسبة، أو جوارب مرنة لمنع تراكم السوائل.
• تقليص مقاومة تدفق الدم من خلال التخلص من الوزن الزائد وإزالة العقبات الميكانيكية.
• إجراء عملية جراحية بسيطة لاستئصال الأوردة التالفة.
• حقن المواد المصلبة (Sclerosant) .
• الحرق داخلي للأوردة باستعمال موجات الراديو وغيرها.

جلطة الوريد العميق:

عبارة عن حدوث جلطة دموية (تجلط) في واحد أو أكثر من الأوردة العميقة في الجسم، وعادة ما يكون ذلك في الساقين. ويمكن أن يسبب التخثر الوريدي العميق ألمًا أو تورمًا في الساق. ويحدث في بعض الأحيان دون أعراض ملحوظة.

أسباب جلطة الوريد العميق:


تحدث الجلطة الدموية العميقة نتيجة تشكل خثرة دموية في أحد الأوردة العميقة، وذلك نتيجة لأحد الأسباب التالية:
• حدوث إصابة في جدار الوعاء الدموي.
• القيام بعملية جراحية، حيث يمكن خلال العملية الحاق الضرر بالأوعية الدموية، كما أن فترة الركود والراحة في السرير بعد العملية يمكن أن تحفز تكون جلطة عند بعض الاشخاص.
• وجود سبب يمنع الحركة والنشاط، مثل السفر لمسافات طويلة، أو الإصابة بكسر الساق أو أي مرض آخر يمنع الفرد من الحركة.
• تناول أدوية تسبب زيادة تخثر الدم، ومنها الإستروجين (Estrogen).
- مضاعفات جلطة الوريد العميق:
• تطور الحالة لجلطة رئوية، وتعتبر هذه أخطر مضاعفات جلطة الأوردة العميقة والتي يجب تجنب حدوثها.
• الانسداد الشديد في الأوعية الدموية يمكن أن يسبب ضرر كبير في الأنسجة التي تغذيها.
• عدم القدرة على المشي بسهولة والإصابة بالشلل عند الإصابة بجلطة في الساق.
• الإصابة بمتلازمة ما بعد الجلطة، والتي تتسبب بأعراض شديدة لدى المريض، ومنها الألم والتورم الشديدين، كما يمكن أن تتسبب بظهور تقرحات.

قصور الدورة الدموية وأسبابه وطرق علاجه:

- قصور الدورة الدموية هو عدم كفاية جريان الدم في تغطية مناطق معينة من الجسم، ممّا يؤدّي إلى عدم قدرة هذه المناطق في الحصول على الأكسجين، ويحدث فيها ما يُعرف بنقص الأكسجة، ومن الممكن أن يُقصد بقصور الدورة الدموية أيضًا ما يُعرف بمرض الأوعية المحيطية -أو مرض الشرايين المحيطية-، وهو الحالة التي يحدث فيها فشل في إيصال الدم إلى الأعضاء الداخلية أو الطرفين السفليين أو العلويين أو غير ذلك، وذلك نتيجة للانسداد الكامل أو الجزئي نتيجة لتصلّب الشرايين وتنقسم إلى:
• قصور حاد فى الدورة الدموية: حدث نتيجة جلطة حادة في الشريان تؤدي لانسداد الشريان فجأة،
• قصور مزمن في الدورة الدموية: يرجع إلى تصلب الشرايين الذي يحدث عادة نتيجة تراكم الدهون والكوليسترول على جدار الشريان أو حدوث التهابات في الشريان أو نتيجة الاصابة بأحد أمراض المناعة.
- علاج قصور الدورة الدموية: يعتمد علاج قصور الدورة الدموية على السبب الذي أدّى إلى حدوث هذه المشكلة، ولذلك فإنّ هناك العديد من الطرق التي يمكن اتّباعها من أجل العلاج، حيث تشمل الطرق ما يساعد في علاج الخثرات الدموية المتشكّلة والدوالي والسيطرة على السكّري وغير ذلك.

تحت اشراف فريق عمل منصة معارف

المحاضر

أستاذ جراحة الاوعية الدموية بكلية الطب جامعة المنصورة
دكتور جراحة أوعية دموية متخصص في الالتهاب الوعائي ، التصوير الوعائي للشريان الأبهر ، جلطات الأوردة السطحية و العميقة ، جميع انواع الوصلات الشريانية و الوريدية للغسيل الكلوي ، علاج آثار ما بعد الجلطات الوريدية العميقة ، علاج دوالي الساقين بدون جراحة ، قسطرة جلطات الاوردة والشرايين.

Enroll